Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. меньше курсов АРВ‑терапии при росте числа пациентов

Минздрав в 2026 году законтрактовал на 89,5 тысячи меньше ежегодных курсов антиретровирусной терапии (АРВ), чем в 2025 году, хотя общий объём федерального финансирования остался примерно на том же уровне, а число пациентов, получающих лечение, выросло примерно на 15 тысяч.

По итогам закупок на 2026 год законтрактовано около 673 368 годовых курсов на сумму примерно 38,26 млрд рублей; для сравнения, в 2025 году было закуплено около 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей.

Снижение объёма закупок эксперты связывают с переходом на более дорогие современные схемы лечения, включая фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост поставок современных препаратов не компенсировал сокращение массовых, более дешёвых схем терапии.

Структура расходов и сокращения поставок

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На закупку «Элпиды» и «Элпиды Комби» направлено более 10,3 млрд рублей; на долутегравир («Тивикай») — около 8,44 млрд рублей.

Одновременно федеральный центр значительно сократил закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тысячи курсов, дарунавира — на 22,5 тысячи, атазанавира — на 15,5 тысячи курсов.

По оценке специалистов, прирост за счёт увеличения поставок современных препаратов составил около 65,1 тысячи курсов, тогда как общее сокращение — примерно 154,7 тысячи курсов.

Эксперты также отмечают рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — около 33%.

Потребность в финансировании и возможные риски

По данным эпидемиологических служб, на конец 2025 года в России зарегистрировано более 1,23 млн людей с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тысяч человек.

Авторы расчётов указывают, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется порядка 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо примерно 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.

Специалисты предупреждают, что при отсутствии дополнительных средств возможен откат в обеспечении пациентов терапией и ухудшение общих эпидемиологических показателей.